Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, Gangguan Kekebalan saat Darah Tidak Membeku dengan Cepat

Pernah merasa gampang memar Moms? Hati-hati, itu bisa jadi salah satu tanda Moms sedang mengalami penyakit Idiopathic Thrombocytopenic Purpura atau ITP.

Penyakit Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP) didefinisikan sebagai gangguan hematologi, ditandai dengan trombositopenia terisolasi tanpa penyebab yang jelas secara klinis, dikutip Contemporary Clinical Dentistry.

Secara umum, ITP merupakan gangguan kekebalan saat darah tidak membeku dengan cepat karena tubuh tidak memiliki cukup trombosit. Akibatnya, ITP dapat menyebabkan memar yang berlebihan dan pendarahan internal pada dan di bawah kulit.

Baca Juga: 9 Jenis Penyakit Mata, Dari yang Ringan hingga Parah!

Apa Itu Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP)?

Foto: Planetayurveda.com

Orang dengan ITP sering memiliki banyak memar ungu yang disebut purpura di kulit atau di dalam mulut karena jumlah trombosit yang rendah.

Memar ini juga dapat muncul sebagai titik merah atau ungu seperti ruam pada kulit, yang juga disebut dengan petechiae.

Kondisi ini tidak lagi ‘idiopatik’ yang berarti tidak ada penyebab yang diketahui, karena para peneliti sekarang mengetahui bahwa kondisi tersebut adalah autoimun.

Dan ‘purpura’ dihilangkan dari namanya karena sekitar sepertiga pasien yang baru didiagnosis tidak mengalami pendarahan.

Kondisi ini mempengaruhi sekitar 50 hingga 150 orang per juta, dan dapat terjadi pada siapa saja pada usia berapa pun, meskipun lebih umum pada orang dewasa setelah usia 60 tahun, dilansir Rare Disease.

Sekitar 40 persen dari semua kasus mempengaruhi anak-anak, meskipun tampaknya paling sering berkembang pada anak-anak antara usia 2 dan 4 tahun.

Ini terutama saat anak-anak telah pernah terpapar sakit dengan penyakit virus lain, seperti cacar air, gondok, dan campak.

Baca Juga: Penyakit Meniere yang Menyerang Telinga, Ini Gejala, Penyebab, dan Penanganan

Penyebab Idiopathic Thrombocytopenic Purpura ITP

Foto: Simplyhealth.today

Trombosit dibuat di sumsum tulang. Ini membantu sel darah menempel satu sama lain dan protein untuk menutup dan menyembuhkan luka.

Tetapi ketika kadar trombosit rendah, seperti halnya dengan ITP, luka akan membutuhkan waktu lebih lama untuk berhenti berdarah dan sembuh.

Tingkat trombosit rendah dengan ITP karena antibodi sistem kekebalan menyerang dan menghancurkan trombosit jika memiliki gangguan kekebalan ini.

ITP sebenarnya tidak menular dan tidak dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain. Pemicu yang mungkin untuk ITP sekunder termasuk:

• Penyakit autoimun lainnya
• Infeksi kronis
• Obat-obatan tertentu, seperti ibuprofen atau asprin
• Dehidrasi
• Trauma
• Kehamilan
• Jenis kanker tertentu

ITP telah disebut ‘idiopatik’ yang berarti tidak diketahui penyebabnya. Ini karena kondisinya tidak turun-temurun, dan tidak ada kecenderungan yang diketahui untuk ITP primer.

Baca Juga: 5+ Mitos Penyakit Flu, Cek Fakta Sebenarnya!

Gejala Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP)

Foto: Healthline.com

ITP tidak selalu menyebabkan gejala yang nyata. Seseorang yang memiliki ITP juga bisa tanpa gejala untuk jangka waktu yang lama dan tidak memiliki gejala apapun sampai mengalami tanda yang jelas.

Jika ada gejala, yang paling umum termasuk:

• Mudah memar, bahkan jika tidak ingat menabrak sesuatu
• Petechiae berukuran tepat, atau titik-titik ungu kemerahan yang hampir terlihat seperti ruam pada kulit, biasanya di kaki bagian bawah
• Mimisan spontan
• Gusi berdarah
• Luka yang membutuhkan waktu lama untuk menghentikan pendarahan atau keropeng
• Ada darah dalam urin
• Ada darah dalam tinja
• Menstruasi yang tidak normal
• Pendarahan hebat selama operasi

Dokter biasanya akan memulai dengan melakukan pemeriksaan fisik lengkap. Dokter akan bertanya tentang riwayat kesehatan dan obat-obatan yang dipakai.

Selain itu, dokter juga akan meminta apusan darah. Selama prosedur ini, sebagian darah akan ditempatkan pada slide kaca dan dilihat di bawah mikroskop untuk memverifikasi jumlah dan tampilan trombosit yang terlihat pada hitung darah lengkap.

Jika memiliki jumlah trombosit yang rendah, dokter mungkin juga meminta untuk tes sumsum tulang. Jika sumsum tulang tidak normal, jumlah trombosit yang rendah kemungkinan disebabkan oleh penyakit lain daripada ITP.

Tetapi jika memiliki ITP, sumsum tulang akan normal. Ini karena trombosit dihancurkan dalam aliran darah dan limpa setelah mereka meninggalkan sumsum tulang, bukan di sumsum tulang.

Baca Juga: Apakah Penyakit Lyme Berbahaya? Cari Tahu Apa Penyebab, Gejala, dan Cara Mengatasinya di Sini

Cara Mengobati Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP)

Foto: Healthcentral.com/istockphoto.com

Dokter akan memilih cara pengobatan berdasarkan jumlah total trombosit, seberapa sering mengalami pendarahan, seberapa banyak yang keluar saat berdarah.

Dalam beberapa kasus, pengobatan tidak diperlukan. Misalnya, anak-anak yang mengalami bentuk ITP akut biasanya sembuh dalam waktu 6 bulan atau kurang tanpa pengobatan.

Jumlah trombosit yang terlalu rendah akan membuat risiko mengalami pendarahan spontan di otak atau organ lain, sementara jumlah sel darah merah yang rendah bisa menjadi tanda pendarahan internal.

Jika Moms atau Si Kecil memerlukan perawatan, dokter kemungkinan akan meresepkan obat sebagai pengobatan pertama. Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati ITP meliputi:

• Kortikosteroid, seperti prednison (Rayos) yang dapat meningkatkan jumlah trombosit dengan mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh
• Imunoglobulin intravena (IVIg), ini dibutuhkan jika pendarahan telah mencapai tingkat kritis atau akan menjalani operasi dan perlu meningkatkan jumlah trombosit dengan cepat
• Imunoglobulin anti-D, ini untuk orang yang memiliki darah Rh-positif. Seperti terapi IVIg, ia dapat dengan cepat meningkatkan jumlah trombosit, dan mungkin bekerja lebih cepat daripada IVIg.
• Rituximab (Rituxan), terapi antibodi ini menargetkan sel-sel kekebalan yang bertanggung jawab untuk memproduksi protein yang menyerang trombosit
• Agonis reseptor trombopoietin, ini termasuk romiplostim (Nplate) dan eltrombopag (Promacta), yang membantu mencegah memar dan pendarahan dengan menyebabkan sumsum tulang memproduksi lebih banyak trombosit.
• Imunosupresan umum, ini umumnya hanya diresepkan jika obat lain yang tercantum di atas tidak memperbaiki gejala dan memiliki kasus ITP yang parah
• Antibiotik. Helicobacter pylori, yang merupakan bakteri yang menyebabkan sebagian besar tukak lambung, telah dikaitkan dengan ITP. Jika obat lain tidak berhasil, beberapa dokter mungkin mempertimbangkan untuk meresepkan terapi antibiotik untuk menghilangkan H. pylori karena telah terbukti membantu meningkatkan jumlah trombosit pada beberapa orang.

Jika Moms memiliki ITP parah dan pengobatan tidak memperbaiki gejala atau jumlah trombosit, dokter mungkin akan menyarankan operasi untuk mengangkat limpa yang disebut splenektomi.

Splenektomi biasanya tidak dilakukan pada anak-anak, karena tingginya tingkat remisi spontan atau peningkatan yang tidak terduga. Ini juga meningkatkan risiko infeksi bakteri tertentu nantinya.

ITP yang parah atau meluas membutuhkan perawatan darurat. Ini biasanya mencakup transfusi trombosit pekat dan pemberian kortikosteroid intravena seperti metilprednisolon (Medrol), IVIg, atau perawatan anti-D.

Karena Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP) tidak memiliki gejala yang jelas, pertimbangkan untuk menemui dokter saat mengalami tanda tertentu, Moms.