Hidradenitis Suppurativa, Benjolan di Bawah Kulit karena Folikel Rambut yang Tersumbat

Jika Moms melihat ada benjolan di bawah kulit, bisa jadi itu disebabkan oleh hidradenitis suppurativa. Ini adalah masalah kulit jangka panjang yang menyakitkan serta menyebabkan abses dan jaringan parut pada kulit.

Yang perlu Moms tahu, benjolan biasanya berkembang di area di mana kulit bergesekan, seperti ketiak, selangkangan, bokong, dan payudara. Namun kondisinya bisa sembuh perlahan, kambuh, dan dapat menyebabkan terowongan di bawah kulit dan jaringan parut.

Dikutip dari Mayo Clinic, hidradenitis suppurativa cenderung dimulai setelah pubertas. Ini dapat bertahan selama bertahun-tahun dan memburuk dari waktu ke waktu dengan efek serius pada kehidupan sehari-hari.

Bahkan ini bisa mengganggu emosional pasiennya. Terlebih, National Health Service (NHS) Inggris mencatat lebih banyak wanita daripada pria yang memiliki kondisi tersebut. 

Oleh karena itu, Orami mencoba merangkum apa penyebab, gejala dan pengobatan yang bisa Moms lakukan ketika menderita hidradenitis suppurativa.

Penyebab Hidradenitis Suppurativa

Foto ilustrasi hidradenitis suppurativa (Sumber: medicaldialogues.in)

Penyebab pasti hidradenitis suppurativa tidak diketahui, tetapi benjolan berkembang sebagai akibat dari folikel rambut yang tersumbat.

Orang yang merokok dan obesitas, sangat rentan terhadap penyakit ini. Biasanya, gejala semakin buruk pada kedua kondisi pasien tersebut.

Meskipun kebanyakan terjadi pada saat usia mulai pubertas, bukan berarti masalah kulit ini tidak terjadi pada usia lainnya. Karena tidak umum pada anak-anak sebelum pubertas dan orang dewasa setelah menopause, besar kemungkinan bahwa hidradenitis suppurativa dipengaruhi oleh hormon seks.

Terlebih, banyak orang dengan kondisi tersebut juga memiliki jerawat dan pertumbuhan rambut yang berlebihan (hirsutisme).

Dalam kasus yang jarang terjadi, benjolan di bawah kulit ini mungkin terkait dengan penyakit Crohn. Apalagi jika kondisinya berkembang di sekitar daerah selangkangan dan kulit di dekat anus.

Perlu Moms ingat bahwa penyakit Crohn adalah kondisi jangka panjang yang menyebabkan lapisan sistem pencernaan meradang.

Hidradenitis suppurativa juga terjadi dalam keluarga pada sekitar 1 dari 3 kasus. Itu artinya, faktor genetik juga berperan dalam menyebabkan penyakit ini. 

Baca Juga: Mengenal Kalazion, Benjolan di Kelopak Mata

Gejala Hidradenitis Suppurativa

Foto ilustrasi hidradenitis suppurativa (Sumber: Health Diggest)

Hidradenitis suppurativa memiliki gejala dari dari ringan hingga berat. Kondisi ini menyebabkan kombinasi benjolan seperti bisul, komedo, kista, jaringan parut dan saluran di kulit yang mengeluarkan nanah.

Kondisi ini cenderung dimulai dengan benjolan seukuran kacang polong yang berkembang di satu tempat. Biasanya benjolan tersebut akan hilang atau pecah dan mengeluarkan nanah setelah beberapa jam atau hari.

Benjolan baru kemudian akan sering berkembang di daerah terdekat. Jika tidak dikendalikan dengan obat-obatan, benjolan yang lebih besar dapat berkembang dan menyebar.

Saluran sempit yang disebut saluran sinus juga terbentuk di bawah kulit yang pecah di permukaan dan mengeluarkan nanah. Hidradenitis suppurativa bisa sangat menyakitkan.

Benjolan berkembang pada kulit di beberapa area, yaitu:

• Sekitar selangkangan dan alat kelamin
• Ketiak
• Bagian bawah dan sekitar anus
• Bawah payudara

Abses juga dapat menyebar ke tengkuk, pinggang dan paha bagian dalam. Area terisolasi lainnya yang diketahui terkena termasuk bagian depan atau belakang kaki, samping, area belakang dan wajah.

Beberapa benjolan mungkin terinfeksi bakteri, menyebabkan infeksi sekunder yang perlu diobati dengan antibiotik. Banyak orang dengan hidradenitis suppurativa juga mengalami sinus pilonidal, yang merupakan lubang kecil atau ‘terowongan’ di kulit.

Baca Juga: Furunkel (Bisul Nanah): Gejala, Penyebab, Komplikasi, dan Cara Mengobati

Pengobatan Hidradenitis Suppurativa

Foto ilustrasi hidradenitis suppurativa (Sumber: Orami Photo Stock)

Lesi HS yang menyakitkan juga dapat diisi dengan cairan berbau tidak enak yang dapat bocor tanpa peringatan.

Saat ini tidak ada obat untuk masalah kulit ini. Namun, ada berbagai macam pilihan medis dan bedah untuk membantu Moms mengelola gejala, menurut pedoman klinis terbaru dari Amerika Serikat dan Yayasan Hidradenitis Suppurativa Kanada.

Beberapa jenis perawatan hidradenitis suppurativa dan cara kerjanya seperti dikutip dari Healthline, yaitu:

1. Perawatan Topikal

Perawatan topikal adalah perawatan yang Moms terapkan langsung pada kulit. Mereka bisa datang dalam berbagai bentuk, termasuk lotion, salep, dan krim.

Tergantung pada produknya, perawatan topikal dapat bekerja untuk membersihkan area yang terkena, meredakan iritasi, atau membantu penyembuhan lesi. Perawatan topikal untuk hidradenitis suppurativa biasanya produk seperti agen antiseptik atau perawatan jerawat. Beberapa contohnya adalah:

• Klorheksidin
• Seng Pyrithione
• Krim resorsinol, 15%

Salep antibiotik juga dapat digunakan secara topikal untuk pengobatan hidradenitis suppurativa. Klindamisin topikal (Cleocin T, Clinda-Derm) mungkin yang paling efektif. Namun, efek samping perawatan topikal adalah menyebabkan iritasi kulit, kemerahan, gatal, atau sensasi terbakar.

2. Antibiotik Oral

Antibiotik topikal dan oral mengobati penyakit ini. Antibiotik topikal, seperti klindamisin (Cleocin T, Clinda-Derm), biasanya diresepkan untuk mengatasi gejala yang ringan. Mereka dapat mengobati infeksi, mengurangi peradangan, dan mencegah pembentukan lesi baru.

Sementara dengan antibiotik oral, Moms mungkin hanya bisa mengobati penyakit yang lebih ringan. Namun, mereka efektif dalam kasus hidradenitis suppurativa sedang hingga parah atau ketika pengobatan topikal tidak efektif.

Antibiotik oral yang digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh masalah benjolan ini meliputi:

• Antibiotik tetrasiklin
• Klindamisin
• Metronidazol (Flagyl)
• Moksifloksasin (Avelox)
• Rifampisin (Rimactane)
• Dapson

Rencana perawatan dapat bervariasi tergantung pada antibiotik yang digunakan. Beberapa kasus mungkin memerlukan periode pengobatan yang lebih lama. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi.

3. Obat Pereda Nyeri

Nyeri terkait hidradenitis suppurativa dapat berasal dari berbagai sumber, termasuk lesi, abses, dan jaringan parut. Tidak aneh, manajemen nyeri menjadi penting untuk perawatan penyakit ini.

Rasa sakit yang terkait dengan masalah benjolan dan luka parut ini bisa beragam. Misalnya, bisa akut atau kronis dan inflamasi atau non inflamasi.

Obat pereda nyeri yang dapat digunakan antara lain:

• Lidokain (Ztlido)
• Obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID)
• Asetaminofen (Tylenol)
• Opioid
• Antikonvulsan

4. Kortikosteroid

Kortikosteroid diberikan melalui suntikan atau dalam bentuk pil yang berfungsi untuk mengurangi pembengkakan, mengurangi peradangan, dan mengatasi rasa sakit. Kortikosteroid injeksi, juga disebut kortikosteroid intralesi, dapat digunakan pada kasus ringan.

Suntikan dilakukan langsung di daerah yang terkena dan dapat membantu meringankan rasa sakit dan bengkak.

Untuk kasus sedang hingga parah, kortikosteroid oral mungkin yang terbaik. Ketika diminum, kortikosteroid dapat mempengaruhi seluruh tubuh

Moms mungkin memerlukan steroid jangka pendek untuk mengelola flare-up dan kortikosteroid oral jangka panjang pada kasus hidradenitis suppurativa parah yang tidak responsif terhadap perawatan standar. Namun, dalam kasus ini, dosis serendah mungkin harus ditentukan.

5. Terapi hormon

Androgen adalah hormon yang dapat mempengaruhi hidradenitis suppurativa. Selain itu, perubahan hormonal, seperti selama siklus menstruasi dan kehamilan, dapat memperburuk gejala penyakit ini.

Karena hormon mempengaruhi penyakit ini, dokter mungkin merekomendasikan terapi hormon sebagai pilihan pengobatan potensial. Terapi hormon dapat membantu mengurangi rasa sakit dan mengurangi jumlah cairan yang mengalir dari lesi hidradenitis suppurativa selama flare-up.

Terapi hormon untuk HS dapat melibatkan penggunaan jenis obat berikut:

• Kontrasepsi oral yang mengandung estrogen
• Spironolakton (Aldakton)
• Finasteride (Propecia, Proscar)

Moms dapat menggunakan hormon untuk  hidradenitis suppurativa secara oral sebagai satu-satunya terapi (monoterapi) untuk gejala ringan hingga sedang atau digunakan dalam kombinasi dengan perawatan lain ketika parah.

6. Retinoid

Retinoid adalah obat yang berasal dari vitamin A. Mereka bekerja dengan memperlambat pertumbuhan sel-sel kulit dan dapat mengurangi peradangan.

Retinoid dapat membantu mengobati berbagai kondisi peradangan kulit, termasuk jerawat dan psoriasis.

Retinoid oral dapat membantu untuk beberapa individu dengan hidradenitis suppurativa. Jika Moms menggunakan retinoid oral, kemungkinan pilihannya yaitu:

• Isotretinoin (Amnesteem, Claravis)
• Acitretin (Soriatane)

7. Obat Biologis

Untuk kasus hidradenitis suppurativa yang lebih parah karena tidak merespons antibiotik atau terapi hormon, obat biologis dapat menjadi pilihan. Obat membantu tubuh membangun respons terhadap penyakit ini dengan menargetkan bagian-bagian dari sistem kekebalan yang merangsang peradangan.

Obat biologis yang diberikan melalui suntikan atau infus intravena (IV) biasanya diminum setiap minggu dan dapat diberikan di rumah (suntikan) atau di rumah sakit atau klinik oleh seorang profesional medis (intravena).

Satu-satunya pengobatan hidradenitis suppurativa yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA), dan satu-satunya dengan bukti terkuat untuk digunakan adalah adalimumab (Humira). Ini disetujui FDA untuk mengobati gejala sedang hingga parah.

Obat biologis lainnya, seperti infliximab (Remicade) dan anakinra (Kineret), juga dapat mengobati penyakit ini. Akan tetapi penelitian lebih lanjut perlu dilakukan di bidang ini.

8. Perawatan Bedah

Berbagai pilihan bedah tersedia untuk pengobatan hidradenitis suppurativa, mulai dari sayatan kecil hingga pengangkatan total kulit yang terkena lesi.

Apakah seseorang memenuhi syarat untuk operasi tergantung pada tingkat keparahan H dan seberapa baik tubuh merespons bentuk perawatan lain.

Orang yang memiliki gejala parah, yang tidak menanggapi jenis pengobatan lain adalah kandidat yang baik untuk operasi. 

Baca Juga: Simak 6 Penyebab Benjolan di Bawah Lidah Plus Pengobatannya

Itulah beberapa penjelasan tentang hidradenitis suppurativa. Mulai dari penyebab dan gejalanya, lesi di bawah kulit ini sebenarnya bisa sembuh selagi memang ditangani dengan cara yang tepat.

Terdapat banyak metode penanganan, dokter mungkin akan memilih penanganan berdasarkan gejalanya dan respon tubuh terhadap metode yang telah dicoba dilakukan.