Melahirkan di Air, Ini Hal-hal yang Wajib Moms Ketahui!

Melahirkan di air menjadi sangat populer akhir-akhir ini, lho!

Khususnya di kalangan para ibu hamil yang mencari alternatif lain dari pengalaman melahirkan di rumah sakit.

Selama melahirkan di air, seorang wanita mengalami persalinan dan melahirkan dalam bak mandi berisi air hangat.

Cara melahirkan ini biasanya dilakukan di rumah atau di pusat persalinan, dengan bantuan bidan dan bukan dokter kandungan rumah sakit.

“Ibu yang menginginkan persalinan alami, tanpa obat atau epidural, terkadang memilih water birth karena dapat memberikan pengalaman melahirkan yang nyaman dan alami," kata Ami Burns, pendidik persalinan, sekaligus pemilik Birth Talk di Chicago.

Tapi, bukan berarti melahirkan di air membuat kita bebas dari rasa sakit.

"Faktanya, sakit yang dirasakan akan sama saja, tetapi lingkungannya akan lebih santai dan menenangkan karena menawarkan pengalaman melahirkan yang lebih menyenangkan," kata David Ghozland, OB-GYN yang berpraktik di Santa Monica, California.

Tapi, apakah aman melahirkan dengan metode ini? Ini yang perlu Moms ketahui tentang melahirkan di air.

Baca Juga: Aturan Posisi Bayi di Stroller Sejak Usia Newborn, Moms Sudah Tahu?

Kriteria Ibu yang Bisa dan Tidak Bisa Melahirkan di Air

Kehamilan tanpa komplikasi (tekanan darah rendah, kehamilan lebih dari 37 minggu, bayi dengan kepala tertunduk) dipercayai mampu dan bisa melahirkan di air.

Ini lantaran kondisi akan berisiko tinggi mengalami komplikasi ketika persalinan di dalam air.

"Akibatnya, mengharuskan pemantauan janin terus-menerus, jadi lebih baik tidak mencoba water birth" jelas Edwin Huang, OB-GYN di Cambridge, Massachusetts, dan asisten profesor di Harvard Medical School.

Dengan kata lain, ada keadaan tertentu di mana ibu hamil tidak boleh memilih melahirkan di air.

Marra Francis, dokter kandungan yang berpraktik di San Antonio, menetapkan bahwa wanita dengan diabetes gestasional, preeklamsia, makrosomia, pembatasan pertumbuhan intrauterin, prematuritas, dan panggul yang belum terbuka, tidak boleh melahirkan dengan water birth.

Beberapa faktor mungkin membuat Moms tidak boleh melakukan prosedur persalinan di air atau water birth.

Moms tidak boleh mencobanya jika:

• Lebih muda dari 17 tahun atau lebih tua dari 35 tahun
• Memiliki komplikasi seperti preeklamsia atau diabetes
• Memiliki anak kembar atau kembar dua
• Bayi dalam posisi sungsang
• Bayi prematur
• Memiliki bayi yang sangat besar
• Moms harus terus-menerus dipantau dan tidak dapat dilakukan di bak mandi
• Mengalami infeksi

Karena itu, sebelum melakukannya, Moms harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter kandungan untuk mengetahui apakah melahirkan di air dapat dilakukan.

Baca Juga: 7+ Doa untuk Anak Agar Saleh, Cerdas, dan Berhati Lembut

Prosedur Melahirkan di Air

Prosedur melahirkan di air dapat dilakukan di rumah sakit, pusat persalinan, atau di rumah.

Seorang dokter, perawat-bidan, atau bidan membantu Moms untuk melakukan water birth.

Mengutip Web MD, di Amerika Serikat, beberapa pusat persalinan dan rumah sakit menawarkan fasilitas melahirkan di air.

Pusat persalinan biasanya menawarkan lingkungan yang lebih mirip rumah daripada rumah sakit, dan lebih banyak pilihan alaminya.

Penggunaan kolam persalinan selama tahap pertama persalinan mungkin memiliki beberapa keunggulan, seperti:

• Membantu meringankan rasa sakit
• Tidak perlu menggunakan anestesi
• Mempercepat proses persalinan

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menerangkan bahwa melahirkan di air mungkin punya beberapa manfaat, tetapi tidak merekomendasikan melahirkan di dalam air di luar tahap pertama persalinan, di mana serviks sepenuhnya terbuka.

Karena itu, melahirkan bayi di bawah air harus dianggap sebagai prosedur yang berisiko.

Ketahui seperti apa prosedur tahapan melahirkan di air berikut ini:

1. Tahap Kontraksi Awal

Tahap pertama adalah dari saat kontraksi dimulai sampai serviks membesar sepenuhnya.

Moms perlu berendam menggunakan air hangat selama tahap ini.

Tubuh yang bersentuhan dengan air hangat saat water birth mungkin membantu Moms rileks dan membantu merasa lebih terkendali.

Mengapung di air juga membantu Moms bergerak lebih mudah daripada di tempat tidur.

Bahkan, melahirkan di air dapat menurunkan kemungkinan robekan vagina yang parah, dan dapat meningkatkan aliran darah ke rahim.

Saat di dalam bak, Moms dapat melihat berbagai warna dan tekstur saat mendekati persalinan, seperti lendir, darah, dan kotoran.

Tetapi tidak usah khawatir, hal ini normal dan bidan atau dokter akan membersihkannya.

2. Proses Keluar dari Bak Mandi

Ini merupakan tahapan di mana saatnya Moms keluar dari bak mandi. Banyak hal berubah selama tahapan kedua dari persalinan.

Saat itulah serviks benar-benar melebar dan terbuka, dan Moms mulai mendorong sampai bayi lahir.

Banyak dokter mengatakan tidak ada informasi yang cukup untuk memutuskan seberapa aman atau berguna metode water birth selama periode ini.

"Keluar dari air pada tahap melahirkan di air membuat Moms lebih mudah untuk bergerak cepat jika terjadi kesalahan," jelas Aaron Caughey, MD, juru bicara ACOG.

"Jika harus melakukan operasi caesar darurat, tidak disarankan untuk mengambil risiko tambahan 4-5 menit untuk keluar dari air," kata Caughey, ketua departemen kebidanan dan ginekologi di Oregon Health and Science University.

Setelah melahirkan, bidan mungkin akan merawat Moms dan bayi terlebih dahulu.

Kemudian saat Moms sedang memulihkan diri, bidan akan mengosongkan bak menggunakan pompa.

Bak harus dibersihkan, bahkan bila perlu dibilas dengan pemutih sebelum disimpan atau dikembalikan.

Baca Juga: Postpartum Depression, Gangguan Mental setelah Melahirkan

Pro dan Kontra Melahirkan di Air

Pada tahun 2016, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menyarankan agar melahirkan di air tidak lakukan, karena kurangnya data yang tersedia tentang metode melahirkan ini.

Organisasi ini menyebutkan bahwa walaupun dalam tahap pertama persalinan mungkin ada keuntungan yang didapatkan.

Namun ada data yang tidak cukup untuk menarik kesimpulan mengenai manfaat dan risiko berendam dalam air selama tahap kedua persalinan dan keluarnya bayi.

Oleh karena itu, sampai data tersebut tersedia, ACOG merekomendasikan bahwa lakukanlah metode persalinan yang biasa, yakni bukan di air.

Hingga akhirnya, organisasi profesional seperti Royal College of Obstetricians dan Gynaecologists dan American College of Nurse, mendukung metode water birth dalam situasi tertentu.

Para peneliti menunjukkan bahwa wanita yang mengalami kehamilan dan persalinan tanpa komplikasi dengan faktor risiko terbatas, boleh melahirkan di air atau melakukan water birth.

Menurut organisasi ini, perempuan harus diberi kesempatan untuk melahirkan di air jika mereka ingin melakukannya.

Hal ini dalam konteks proses pengambilan keputusan bersama dengan penyedia layanan kesehatan yang dipercaya.

Baca Juga: 14 Rekomendasi Buku Parenting, Bantu Orang Tua Mendidik Anak

Manfaat Melahirkan di Air

Ada beberapa wanita yang memilih untuk berendam di dalam air terlebih dahulu dan kemudian keluar untuk melahirkan.

Ada juga wanita lain memutuskan untuk tetap berada di air saat persalinan.

Keberadaan konsep di balik persalinan di dalam air ini bisa dilakukan jika janin sudah berada di kantung cairan ketuban selama 9 bulan.

Selain itu, metode water birth dapat mengikuti lingkungan janin selama di dalam kandungan, sehingga cukup nyaman untuk bayi sekaligus mengurangi stres bagi ibu saat melahirkan.

Mengutip American Pregnancy Association, bidan, pusat persalinan, dan makin banyak dokter kandungan percaya bahwa mengurangi stres saat melahirkan akan mengurangi komplikasi janin.

Ada manfaat dari melahirkan di air bagi ibu dan bayi.

Berikut ini beberapa manfaatnya yang perlu diketahui oleh Moms:

1. Manfaat Melahirkan di Air untuk Ibu

Terdapat satu studi dalam jurnal BMC Pregnancy and Childbirth mengungkapkan bahwa wanita yang bekerja di air juga mungkin memiliki tingkat operasi caesar yang lebih rendah yakni 13,2% berbanding 32,9%.

Tidak hanya itu, ibu yang melahirkan di air melaporkan lebih sedikit mengalami stres inkontinensia 42 hari setelah melahirkan dibandingkan dengan yang melahirkan di dataran.

Tetapi, diperlukan studi skala lebih besar untuk mengonfirmasi temuan ini.

Stres inkontinensia adalah ketidakmampuan untuk mengendalikan keinginan seseorang untuk buang air kecil dalam keadaan tertentu.

Berikut beberapa manfaat melahirkan di air bagi ibu hamil:

• Air hangat memiliki sensasi yang menenangkan, menghibur, dan santai.
• Pada tahap akhir persalinan, air bisa meningkatkan energi wanita.
• Efek daya apung mengurangi berat badan ibu, memungkinkan gerakan bebas dan pemosisian yang baru.
• Daya apung meningkatkan kontraksi uterus yang lebih efisien dan sirkulasi darah yang lebih baik, sehingga menghasilkan oksigenasi yang lebih baik pada otot-otot rahim, Moms lebih sedikit merasa sakit, dan lebih banyak oksigen untuk bayi.
• Perendaman dalam air sering membantu menurunkan tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh kecemasan.
• Air tampaknya mengurangi hormon yang berhubungan dengan stres, memungkinkan tubuh ibu untuk menghasilkan endorfin yang berfungsi sebagai penghambat rasa sakit.
• Air menyebabkan perineum menjadi lebih elastis dan rileks, mengurangi insidensi dan keparahan robek dan perlunya jahitan.
• Ketika wanita yang sedang rileks secara fisik, maka terjadi juga rileks secara mental dengan kemampuan yang lebih besar untuk fokus pada proses kelahiran.
• Karena air memberikan rasa privasi yang lebih besar, air dapat mengurangi hambatan, kecemasan, dan ketakutan pada ibu yang melahirkan di air.

2. Manfaat Melahirkan di Air untuk Bayi

• Tidak hanya bagi ibu, melahirkan di air juga dapat bermanfaat bagi bayi. Berikut ini deretan manfaatnya:
• Menyediakan lingkungan yang mirip dengan kantung ketuban.
• Meringankan stres bayi saat lahir, sehingga meningkatkan rasa aman.
• Air dapat memberikan penghalang lembut yang bantu menyelubungi bayi saat mereka dilahirkan.

Baca Juga: 10 Dampak Psikologis Anak Broken Home, Tak Hanya Kesepian!

Risiko Melahirkan di Air

Selain manfaat yang bisa didapatkan Moms serta Si Kecil, ada juga kemungkinan risiko yang bisa terjadi jika melahirkan di air.

Oleh sebab itu, Moms perlu berkonsultasi terlebih dahulu ke dokter bila ingin melakukan water birth agar lebih aman.

Mengutip Evidence Based Birth, memang perlu lebih banyak bukti penelitian tentang melahirkan di air.

Jadi, di satu sisi akan lebih sulit untuk memberikan informasi pasti. Tetapi, beberapa risiko yang bisa terjadi seperti:

• Robekan ringan

Ada kemungkinan lebih tinggi terjadi robekan labial ringan jika melahirkan di air.

Hal ini terutama pada lingkungan dengan fasilitas rendah seperti rumah dan pusat persalinan.

• Tali pusat terputus

Tali pusar terputus yang jarang terjadi, tetapi tetap ada kemungkinannya.

Dokter atau bidan harus berhati-hati agar tidak terlalu banyak menarik tali pusat saat membimbing bayi keluar dari air.

Serta harus mengidentifikasi sumber perdarahan segera.

• Risiko infeksi

Meskipun studi penelitian besar belum menunjukkan peningkatan risiko infeksi, ada beberapa laporan kasus infeksi setelah melahirkan di air.

Tetapi, risiko ini dapat dikurangi dengan menggunakan kolam yang sudah didesinfeksi, mengisi air di bak mendekati waktu kelahiran.

Serta didukung secara teratur mengecek kondisi air dan peralatan yang digunakan seperti selang, dan kolam bersalin.

Baca Juga: Mengenal Hypnobirthing, Cara Melahirkan Tanpa Rasa Sakit

Golongan yang Tidak Dianjurkan Melahirkan di Air

Manfaat atau risiko melahirkan di air memang belum banyak dan mungkin kurang jelas.

Tetapi sejauh ini bukti menunjukkan tidak ada peningkatan kematian bayi baru lahir atau kesehatan buruk lainnya termasuk NICU, skor Apgar rendah, kesulitan bernapas, infeksi, atau hipotermia.

Selain itu, ada situasi di mana sebaiknya tidak dilakukan water birth, di antaranya:

• Memiliki herpes. Karena herpes mudah ditularkan dalam air, jadi diskusikan risiko ini secara menyeluruh dengan penyedia layanan kesehatan.
• Bayi sungsang. Walaupun water birth telah dilakukan dengan presentasi pertama dari dasar atau bawah, Moms harus mendiskusikan risiko ini secara menyeluruh dengan penyedia layanan kesehatan.
• Bila didiagnosis mengalami perdarahan berlebihan atau infeksi.
• Hamil anak kembar. Meskipun water birth telah berhasil dilakukan pada ibu yang melahirkan kembar, diskusikan risiko ini secara menyeluruh dengan dokter.
• Persalinan prematur. Jika bayi prematur (lahir 2 minggu atau lebih sebelum tanggal kelahiran), water birth tidak dianjurkan.
• Kondisi mekonium (feses awal) parah. Mekonium ringan hingga sedang cukup normal. Karena mekonium mengapung ke permukaan dalam sebuah bak, perawat akan mengawasi dan mengeluarkannya segera, atau membantu Moms keluar dari bak.
• Memiliki toksemia atau preeklamsia. Diskusikan risiko ini dengan menyeluruh dengan penyedia layanan kesehatan.

Baca Juga: 27+ Inspirasi Nama Bayi Laki-laki Amerika Paling Populer

Kisaran Biaya Melahirkan di Air

Terlepas di mana Moms memutuskan untuk melahirkan, Moms harus bertanya tentang bagaimana proses persalinan di air dapat dilakukan.

Mengutip WebMD, hal-hal yang harus dicari tahu meliputi:

• Memiliki profesional perawatan kesehatan berlisensi dan berpengalaman dengan cadangan dokter untuk membantu proses persalinan dan melahirkan.
• Standar tinggi untuk memastikan bak mandi bersih dan terawat dengan baik.
• Ada langkah-langkah pengendalian infeksi yang tepat.
• Moms dan bayi dimonitor dengan benar saat berada di dalam bak seperti yang diminta.
• Ada rencana untuk mengeluarkan Moms dari bak segera setelah dokter, perawat, atau bidan mengatakan sudah waktunya.
• Suhu air diatur dengan baik, biasanya antara 36-37 derajat Celcius.
• Minum air selama kelahiran untuk menghindari dehidrasi.

Baca Juga: 10 Rekomendasi Dokter Mata Jakarta di Rumah Sakit dan Klinik

Mengutip Finansialku, rumah sakit pertama yang melakukan metode melahirkan di air adalah Rumah Sakit Umum Harapan Bunda-Maternity Hospital, Denpasar Bali.

Pada tahun 2014, ada yang menuliskan bahwa biaya water birth di Bali butuh biaya Rp4.500.000 ke atas. Namun, biaya ini di luar obat-obatan dan pemeriksaan lain.

Meskipun begitu, sulit menemukan rumah sakit yang menerima water birth di Indonesia.

Adapun kisaran perbandingan biaya melakukan persalinan di air dengan persalinan lainnya adalah sebagai berikut:

• Normal Birth: Mulai dari Rp300.000 sampai Rp30.000.000.
• C-Section/Caesar: Mulai dari Rp3.500.000 sampai Rp60.000.000.
• Water Birth: Mulai dari Rp4.500.000 sampai Rp15.000.000.

Baca Juga: Kenali 20 Rekomendasi Jenis Sukulen, Mudah Dirawat!

Itu dia Moms, hal-hal tentang water birth, atau melahirkan di air yang perlu Moms ketahui.

Tetap tetap ingat ya Moms, konsultasikan ke dokter dan bidan jika Moms ingin melahirkan di air agar tidak terjadi hal yang berisiko.

Jadi, Moms sudah memutuskan akan mencoba metode ini atau tidak?