Mengenal Enuresis, Kondisi Anak Tidak Mampu Mengontrol Pipis

Enuresis (inkontinensia urine) adalah istilah medis yang lebih dikenal sebagai mengompol.

Inkontinensia adalah buang air kecil yang tidak disengaja atau disengaja pada anak-anak yang seharusnya sudah dapat mengontrol kandung kemihnya.

Anak perempuan biasanya mengontrol kandung kemihnya lebih dahulu sebelum anak laki-laki bisa melakukannya.

Masalah ini dapat didiagnosis pada anak perempuan yang lebih tua dari usia 5 tahun dan pada anak laki-laki yang lebih tua dari usia 6 tahun yang masih memiliki masalah dalam mengontrol urine.

Ada berbagai jenis mengompol yang mungkin terjadi, antara lain:

• Diurnal (mengompol di siang hari).
• Nokturnal (mengompol di malam hari).
• Primer (terjadi ketika anak tidak pernah sepenuhnya menguasai penggunaan toilet)
• Sekunder (terjadi ketika anak memang mengalami periode kekeringan, tetapi kemudian kembali mengalami periode inkontinensia)

Penyebab Enuresis

Enuresis, atau mengompol, adalah kejadian yang menyebabkan seseorang mengompol.

Ada banyak alasan mengapa seseorang sulit untuk tetap kering di malam hari.

Penjelasan paling sederhana adalah jika kandung kemihnya tidak merespons sinyal alami yang dibutuhkan untuk mengosongkan.

Mengutip studi di jurnal American Family Physician, masalah mengompol ini didefinisikan sebagai buang air kecil yang berulang dan spontan selama tidur pada anak berusia 5 tahun atau lebih.

Enuresis nokturnal primer disebabkan oleh disparitas antara kapasitas kandung kemih dan produksi urin malam hari dan kegagalan anak untuk bangun sebagai respons terhadap kandung kemih yang penuh.

Melansir penelitian di jurnal American Family Physician, enuresis nokturnal primer terkadang menimbulkan masalah psikososial yang signifikan bagi anak-anak dan orang tuanya.

Faktor penyebab mungkin termasuk keterlambatan maturasi, pengaruh genetik, kesulitan bangun dan penurunan sekresi hormon antidiuretik pada malam hari.

Beberapa hal yang dapat menjadi penyebabnya adalah:

• Ensefalitis (infeksi otak).
• Faktor psikogenik, seperti masalah kecemasan dan emosi yang tidak disadari.
• Mengonsumsi obat-obatan yang memengaruhi kontrol kandung kemih.
• Obstruksi di area saluran kemih yang mengganggu kontrol kandung kemih.
• Alami masalah neurologis, seperti spina bifida (cacat tulang belakang yang terjadi saat lahir) atau cedera punggung atau leher yang mengganggu kontrol kandung kemih.

Baca Juga: 4 Persiapan Toilet Training Anak, Sudahkah Dilakukan?

Gejala Enuresis

Dengan mengetahui gejala dari masalah ini, tentu bantuan segera bisa didapatkan dan masalah bisa diatasi.

Berikut beberapa gejala dari masalah kesulitan menahan buang air kecil ini:

• Mengompol berulang kali.
• Pakaian yang basah saat bangun tidur.
• Mengompol setidaknya 2 kali seminggu selama kurang lebih 3 bulan.

Selain itu, masalah ini dapat menyebabkan rasa malu dan perasaan cemas pada seseorang yang mengalaminya.

Hal ini bisa benar-benar terjadi terutama jika mencoba untuk merahasiakannya.

Perasaan ini dapat memiliki efek jangka panjang dan dapat menyebabkan depresi atau kecemasan di masa depan.

Baca Juga: 4 Makanan dan Minuman Yang Memengaruhi Kebiasaan Mengompol Anak

Diagnosis Enuresis

Untuk mendiagnosis masalah ini perlu mengikut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5).

Untuk mendiagnosis seseorang dengan gangguan mengompol ini, penting untuk menyingkirkan semua kemungkinan penyebab lainnya di awal.

Kemungkinan penyebab lain yang akan disingkirkan adalah sebagai berikut:

• Perubahan besar dalam gaya hidup seperti diet atau pengobatan yang mempengaruhi kontrol kandung kemih.
• Gangguan medis yang dapat menyebabkan keluarnya urin, seperti diabetes atau penyumbatan pada saluran kemih.

Jika tidak mengalami salah satu penyebab tersebut dan masalah masih terjadi, diagnosis lanjutan dilanjutkan.

Beberapa kriteria dari diagnosisnya, yaitu:

• Mengompol berulang kali pada tempat tidur atau pakaian.
• Mengompol terjadi setidaknya dua kali seminggu selama tiga bulan berturut-turut.
• Setidaknya berusia 5 tahun.
• Penyebab potensial lainnya telah dikesampingkan, termasuk kondisi medis umum.

Baca Juga: 4 Tips Agar Anak Berhenti Ngompol, Coba Yuk Moms!

Komplikasi

Meski membuat frustrasi, mengompol tanpa penyebab fisik tidak menimbulkan risiko kesehatan apa pun.

Namun, mengompol dapat menimbulkan beberapa masalah bagi anak, termasuk:

• Rasa bersalah dan malu, yang dapat menyebabkan harga diri yang makin rendah.
• Kehilangan kesempatan untuk kegiatan sosial, seperti menginap dan berkemah.
• Ruam di pantat dan area genital anak, terutama jika anak tidur dengan pakaian dalam yang basah.

Pengobatan Enuresis

Pengobatan mungkin tidak diperlukan jika seseorang mengalami gangguan yang ringan.

Sebab, sebagian besar anak dengan kondisi ini dapat sembuh saat memasuki masa remaja.

Jika ingin melakukan pengobatan, beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan, seperti apakah harga diri anak dipengaruhi oleh mengompol.

Lalu, pertimbangan lainnya adalah apakah enuresis menyebabkan gangguan fungsi, seperti menyebabkan anak menghindari acara menginap bersama teman-teman.

Ketika pengobatan dilakukan, terapi yang dilakukan bertujuan untuk mengubah perilaku yang paling sering direkomendasikan.

Terapi perilaku efektif pada lebih dari 75% pasien dan mungkin termasuk:

• Menggunakan sistem alarm yang berdering saat tempat tidur menjadi basah dan dapat membantu anak belajar merespons sensasi kandung kemih di malam hari.
• Pelatihan kandung kemih juga dapat diajarkan. Teknik ini dilakukan dengan membuat anak pergi ke kamar mandi sesuai dengan jadwal yang teratur. Hal ini untuk membantu anak terbiasa bisa menahan urin untuk waktu yang lebih lama.

Ada juga obat-obatan yang tersedia untuk mengobati enuresis.

Namun, umumnya hanya digunakan jika gangguan tersebut mengganggu kemampuan anak untuk buang air kecil dan biasanya tidak direkomendasikan untuk anak di bawah usia 6 tahun.

Obat-obatan yang digunakan berguna untuk mengurangi jumlah urin yang diproduksi oleh ginjal atau untuk membantu meningkatkan kapasitas kandung kemih.

Namun, saat konsumsi obat dihentikan, anak bisa jadi mulai mengompol lagi.

Pertimbangan yang matang perlu dilakukan sebelumnya.

Penting juga untuk mengatasi masalah ini sedari dini dengan berbagai cara yang telah disebutkan.

Ada baiknya juga untuk memeriksakan ke ahlinya jika masalah ini semakin parah, seperti terjadi setiap malam atau di tempat umum.

Baca Juga: Toilet Training: Tanda Kesiapan, Usia Memulai, dan Tahapan

Pengobatan Alternatif yang Bisa Dicoba

Berikut ini adalah perubahan yang dapat Moms lakukan di rumah yang dapat membantu meredakan gejala enuresis:

• Batasi cairan di malam hari. Sangat penting untuk memastikan anak mendapatkan cairan yang cukup, jadi tidak perlu membatasi berapa banyak anakminum dalam sehari. Namun, anjurkan minum cairan di pagi dan sore hari untuk dapat mengurangi rasa haus di malam hari. Tapi jangan batasi cairan malam jika anak olahraga atau ikut bermain dengan saudaranya di malam hari.
• Hindari minuman dan makanan dengan kafein. Minuman dengan kafein tidak dianjurkan untuk anak-anak setiap saat sepanjang hari. Karena kafein dapat merangsang kandung kemih, kafein terutama tidak dianjurkan di malam hari.
• Ajak anak berkemih hingga dua kali sebelum tidur. Buang air kecil dua kali adalah buang air kecil di awal rutinitas sebelum tidur dan kemudian lagi sebelum tertidur. Ingatkan anak bahwa tidak apa-apa menggunakan toilet di malam hari jika diperlukan. Gunakan lampu malam kecil, sehingga anak dapat dengan mudah menemukan jalan antara kamar tidur dan kamar mandi.
• Dorong penggunaan toilet secara teratur sepanjang hari. Pada siang dan malam hari, anjurkan agar anak buang air kecil setiap dua jam atau lebih, atau setidaknya cukup sering untuk menghindari rasa urgensi.
• Hindari kemunculan ruam. Untuk mencegah ruam akibat pakaian dalam yang basah, bantu anak membilas pantat dan area genitalnya setiap pagi. Ini juga dapat membantu untuk menutupi area yang terkena dengan salep atau krim penghalang kelembaban pelindung pada waktu tidur. Tanyakan dokter anak untuk rekomendasi produk.

Obat Alternatif

Beberapa orang mungkin memilih untuk mencoba pendekatan pengobatan komplementer atau alternatif untuk mengobati enuresis.

Untuk pendekatan seperti hipnosis, akupunktur, terapi kiropraktik dan terapi herbal, bukti efektivitas mengompol lemah dan tidak meyakinkan atau upaya semacam itu terbukti tidak efektif.

Dalam beberapa kasus, penelitiannya terlalu kecil atau tidak cukup ketat, atau keduanya.

Pastikan untuk berbicara dengan dokter anak sebelum memulai terapi komplementer atau alternatif apa pun.

Jika Moms memilih pendekatan nonkonvensional, tanyakan kepada dokter apakah aman untuk anak dan pastikan itu tidak akan berinteraksi dengan obat apa pun yang mungkin diminum anak.

Baca Juga: Bayi Pipis Tidak Tentu Arah, Waspadai Hypospadias

Itulah beberapa hal terkait enuresis yang perlu Moms ketahui. Ingat, jika gejala semakin parah, sebaiknya segera temui dokter, ya!